Словник термінів ABA-терапії та ESDM

Early Start Denver Model (ESDM) інтегрує прикладний аналіз поведінки (ABA) у природну сенсорно-соціальну та сюжетну гру на килимку. Головний принцип — слідувати за ініціативою та інтересом дитини, перетворюючи кожну спільну дію на навчальну можливість без примусу чи стресу.

Applied Behavior Analysis (ABA) — методика з найвищим рівнем доказовості у світі для корекції труднощів розвитку та розладів аутистичного спектра (РАС). Допомагає зрозуміти причини вчинків дитини, навчити корисним навичкам (мовлення, побут, самообслуговування) та екологічно зменшити прояви небажаної поведінки.

Verbal Behavior Milestones Assessment and Placement Program (автор — Марк Сандберг) базується на концепції вербальної поведінки Б. Ф. Скіннера. Дозволяє виміряти актуальний рівень розвитку дитини за 170 контрольними точками та виявити 24 поведінкові бар'єри, що блокують навчання.

Формує так званий «трикутник контакту»: дитина дивиться на предмет → повертається і дивиться в очі дорослому → знову на предмет. Це критичний еволюційний фундамент для розвитку мовлення, соціальної взаємодії та розуміння намірів інших людей.

З'являється у віці 11–14 місяців. Розрізняють два типи: протоімперативний (прохання: «дай мені це печиво») та протодекларативний (розділення уваги: «поглянь на ту собачку»). Відсутність вказівного жесту після 14-16 місяців є одним із ключових «червоних прапорців» розвитку.

Манд виникає під впливом мотиваційного стану (голод, спрага, бажання гратися, потреба у допомозі) і винагороджується прямим отриманням бажаного стимулу. Це найперший і найважливіший вид мовлення, що формується у дитини.

На відміну від манду, такт не пов'язаний із бажанням отримати предмет, а керується зовнішнім невербальним стимулом і винагороджується соціальною увагою («Молодець!», «Так, правильно!»).

Інтравербали лежать в основі вільної розмови, запам'ятовування фактів, відповідей на запитання «хто? де? коли? чому?» та продовження фраз. Предмета розмови в цей момент немає перед очима дитини.

Включає виконання побутових інструкцій («дай руку», «сядь на стілець»), розпізнавання предметів на слух («покажи м'яч»), розуміння дієслів, прийменників та емоційного тону мовця.

Охоплює вокалізації, лепет, перші окремі слова, фразове мовлення та складні речення. Якщо звукове мовлення затримується, експресивна комунікація успішно реалізується альтернативними системами (PECS, жестова мова).

Picture Exchange Communication System допомагає дітям з РАС, які не розмовляють або мають значний дефіцит мовлення, швидко оволодіти самостійною ініціативною комунікацією. Дослідження доводять, що PECS не гальмує мовлення, а навпаки часто стимулює появу перших звуків і слів.

Наріжний камінь ABA-терапії. Підкріпленням може бути щира емоційна похвала, улюблена гра (мильні бульбашки, підкидання на руках), тактильний контакт (обійми) або улюблена іграшка. Не плутати з підкупом: заохочення надається після правильної поведінки, а не до неї.

Види підказок: повна фізична («рука-в-руці»), часткова фізична (дотик до ліктя), моделювання (показ зразка), жестова (вказівка) та вербальна. Згасання підказки (Fading) — це сплановане поступове усунення допомоги, щоб уникнути підказко-залежності.

Застосовується тоді, коли дитина ще не може виконати цільову дію повністю. Терапевт підкріплює проміжну схожу реакцію, потім підвищує планку вимог, перестаючи заохочувати старий рівень.

Буває прямим (навчання з першого кроку) та зворотним (дорослий робить майже все, а дитина самостійно виконує фінальний крок і одразу отримує винагороду).

Дозволяє зрозуміти, ЧОМУ саме дитина поводиться тим чи іншим чином. Antecedent — що сталося безпосередньо перед дією; Behavior — що саме зробила дитина; Consequence — реакція оточення, яка підкріпила або послабила дію.

В ABA-терапії небажана поведінка ніколи не розглядається як «поганий характер». Вона завжди має одну з чотирьох функцій: 1) привернення уваги; 2) уникнення неприємної вимоги; 3) доступ до бажаного предмета; 4) сенсорна саморегуляція.

Моторний стимінг включає махання кистями рук («крильця»), крутіння предметів, біг по колу, гойдання корпусом. Вокальний — монотонне повторення звуків, шипіння, гудіння. Стимінг є захисною реакцією нервової системи.

Миттєва ехолалія відбувається одразу після почутого («Ти хочеш яблуко?» — «Ти хочеш яблуко»), відстрочена — через певний час (цитування цілих сцен або рекламних роликів). Часто є важливим містком до самостійного мовлення.

Мелтдаун зовні нагадує сильну істерику, проте дитина в цей момент не маніпулює і не чекає на якусь реакцію — її нервова система перевантажена. У такий момент дитині потрібна тиша, зниження сенсорного тиску та фізична безпека, а не виховні бесіди.

Діти з РАС схильні засвоювати поведінку суворо контекстно (наприклад, вітатися тільки з терапевтом Юлею за синім столиком). Мета терапії — навчити вітатися маму, тата, вихователя в садочку та сусідів у під'їзді.

На відміну від асистента вчителя (який допомагає педагогу працювати з усім класом), асистент дитини (тьютор) закріплений персонально за учнем: допомагає орієнтуватися в просторі школи, вчасно надає підказки, організовує сенсорне розвантаження та підтримує дружні контакти з однокласниками.